就在很多人以為此次新型肺炎易感人群主要是中老年時(shí),北京、廣東、上海、廣西、陜西、山東等地出現(xiàn)兒童感染新型肺炎病例,其中北京有一位9個(gè)月女嬰感染,廣東有11月齡嬰兒感染。
國(guó)家衛(wèi)健委28日表示,人群普遍易感新型肺炎,兒童及嬰幼兒也有發(fā)病。家長(zhǎng)們十分關(guān)心,兒童的易感性是高是低?孩子如何做好防護(hù)?如何區(qū)分新型肺炎和普通感冒發(fā)燒?
多地出現(xiàn)兒童感染新型肺炎病例
——北京9月女嬰感染,廣東11月嬰兒感染
據(jù)北京市衛(wèi)健委此前通報(bào),1月26日18時(shí)至21時(shí),北京市新增5例新型冠狀病毒感染的肺炎病例。其中一名9個(gè)月大女嬰赫然在列,該女嬰1月25日發(fā)病、26日初次就診,此前有湖北接觸史。
此外,北京還有一名4歲女童感染,其發(fā)病時(shí)間為1月25日,當(dāng)日初次就診,沒(méi)有湖北和其他省份接觸史。
上海有7歲兒童感染。截至1月27日24時(shí),上海市累計(jì)發(fā)現(xiàn)確診病例66例,其中,男性35例,女性31例;年齡最大88歲,最小7歲。
廣東省衛(wèi)健委28日通報(bào),累計(jì)確診的188例病例中,男性93例,女性95例,年齡介于11月齡-85歲之間。這意味著廣東有11月嬰兒感染新型肺炎。
據(jù)山東省衛(wèi)健委27日通報(bào),一名2歲女童確診,與濟(jì)南市25日?qǐng)?bào)告的確診病例為父女關(guān)系。經(jīng)過(guò)流行病學(xué)調(diào)查,患者被確定為確診病例密切接觸者,患者在醫(yī)學(xué)觀察期間對(duì)其采樣篩查,新型冠狀病毒核酸檢測(cè)為陽(yáng)性,判定為新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例,目前在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離治療。
廣西有2歲女童感染。根據(jù)廣西衛(wèi)健委25日通報(bào),患者鐘某,女,2歲,武漢市人,常住武漢,2020年1月21日從武漢飛往南寧后乘坐汽車到金城江,1月22日下午4時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱,打噴嚏。于23日凌晨1時(shí)到河池市人民醫(yī)院就診,予以住院隔離治療,目前病情穩(wěn)定。
陜西衛(wèi)健委25日通報(bào),一名9歲女童感染,武漢市人。1月20日隨父母駕車到銅川市王益區(qū)探親,21日出現(xiàn)癥狀,自行服藥無(wú)效后到銅川市人民醫(yī)院北院就診。25日被確診為新型冠狀病毒感染的肺炎。目前在銅川市傳染病醫(yī)院隔離治療,病情平穩(wěn)。
目前通報(bào)病例中女童居多
記者注意到,目前在上述通報(bào)的7個(gè)案例中,有5個(gè)明確為女童。
兒童病例癥狀相對(duì)較輕
國(guó)家衛(wèi)健委28日發(fā)布《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》,從目前收治的病例來(lái)看,多數(shù)患者預(yù)后良好,兒童病例癥狀相對(duì)較輕,少數(shù)患者病情危重,死亡病例多見(jiàn)于老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病者。
兒童容易得新型肺炎嗎?
——人群普遍易感
《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》明確,人群普遍易感。老年人及有基礎(chǔ)疾病者感染后病情較重,兒童及嬰幼兒也有發(fā)病。
28日,民政部印發(fā)緊急通知,要求各地全力做好兒童福利領(lǐng)域服務(wù)機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作。實(shí)行封閉管理。取消所有外出及機(jī)構(gòu)內(nèi)集中性活動(dòng)。規(guī)范護(hù)理流程,不得多名兒童同時(shí)使用一套餐具,減少兒童感染幾率。
國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組成員、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光27日接受中央廣播電視總臺(tái)央視記者采訪時(shí)表示,從新發(fā)傳染病來(lái)看,原則上所有人都是易感的,沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)都沒(méi)有抵抗力。還有一種可能,就是它傳播的高潮還沒(méi)有下沉到青少年,我們不能排除這種可能。一旦下沉到青少年,我們已經(jīng)很嚴(yán)峻復(fù)雜的案例就更加嚴(yán)重了,所以我們現(xiàn)在還是立足于防,保護(hù)兒童青少年非常重要。
不過(guò),目前從各地新型冠狀病毒感染的肺炎病例顯示來(lái)看,兒童患者相對(duì)較少。上海兒童醫(yī)學(xué)中心呼吸內(nèi)科主任殷勇分析,可能是因?yàn)榧议L(zhǎng)對(duì)兒童的保護(hù)措施好于成人,也與兒童免疫力比較低,容易感冒,形成抗體和交叉免疫有關(guān)。
殷勇提示,易感性低不等于不會(huì)感染,目前確診的患者包括2歲的兒童,甚至9個(gè)月大的嬰兒,嬰幼兒的防疫工作不能放松。
兒童傳播途徑從哪里來(lái)?
同濟(jì)醫(yī)院兒科(湖北省兒童醫(yī)學(xué)中心)近日撰寫了《新型冠狀病毒感染的肺炎流行期間新生兒管理指導(dǎo)意見(jiàn)(第一版)》和《兒童家庭防護(hù)措施》。
其中明確,兒童感染的主要傳播途徑是飛沫、接觸。也有報(bào)道結(jié)膜傳播,更要加強(qiáng)防護(hù)。
兒童的生理解剖特點(diǎn)和自身免疫功能低下,是極易出現(xiàn)呼吸道感染的人群,尤其是年幼兒,且年齡越小,越不容易發(fā)現(xiàn),一旦發(fā)病,進(jìn)展更快,潛伏期最短1天即發(fā)病,最長(zhǎng)可達(dá)14天不等,家長(zhǎng)們做好自身防護(hù)的同時(shí),不要恐慌。
如何區(qū)分新型肺炎和普通感冒?
——嬰幼兒口唇、面色變紫要立即就診
新型肺炎與普通感冒最大區(qū)別:腹瀉、呼吸逐漸變得困難,如:呼吸過(guò)快或過(guò)慢,呼吸過(guò)深或過(guò)淺,嬰幼兒或新生兒則表現(xiàn)為張口呼吸,喘息,呻吟,鼻翼煽動(dòng)(鼻孔一張一合),點(diǎn)頭呼吸,甚至出現(xiàn)口唇、面色變呼吸三凹征。出現(xiàn)上述癥狀,立即就診!
家長(zhǎng)如何幫助兒童防護(hù)?
1、及時(shí)正確隔離
家里有疑似病例居家隔離的家長(zhǎng),沒(méi)有條件和小孩分開的,盡量保證房間分開,疑似家長(zhǎng)避免和兒童接觸,在家需佩戴合適口罩(疑似家長(zhǎng)在家不可佩戴有呼吸閥的防護(hù)口罩),兒童也應(yīng)該正確佩戴合適口罩。疫情物資緊缺,有條件應(yīng)先選擇兒童N95防病菌口罩,其次兒童外科口罩→兒童醫(yī)用口罩→一次性口罩→兒童棉口罩,指導(dǎo)孩子正確使用口罩。
2. 家庭日常防護(hù)
家長(zhǎng)都應(yīng)主動(dòng)戴口罩,自己咳嗽或打噴嚏時(shí),應(yīng)用紙巾將口鼻完全遮?。ㄈ绻麃?lái)不及用紙巾,應(yīng)將手臂遮擋自己的口鼻,再?gòu)氐浊逑词直郏?,并將用過(guò)的紙巾立刻扔進(jìn)封閉式垃圾箱內(nèi),流動(dòng)水洗手。
不親吻孩子,不對(duì)孩子呼氣、喘氣,不和孩子入嘴同一食物,不和孩子共餐具、飲具,不用嘴巴吹氣的方式讓食物變冷再喂食。
家長(zhǎng)應(yīng)盡量避免去人群密集的公共場(chǎng)所,外出規(guī)范佩戴口罩,從室外進(jìn)門后立即更換衣服鞋子,正確處理口罩,徹底全身洗簌清潔后再接觸小孩。家長(zhǎng)自己外出前后、早晚指導(dǎo)小孩一起用鹽水嗽口,提高防范意識(shí)。
3、嚴(yán)格規(guī)范洗手
督促小孩勤洗手,勤洗臉,不亂摸。病從口入,避免年幼小孩吃手,不要用手掏鼻孔,不要用手揉眼睛,告訴小孩手不要碰觸公共區(qū)域的物體表面(尤其是電梯按鈕等頻繁碰觸的表面),在家里也不要隨意亂摸是兒童防護(hù)重中之重。飲食前、大小便后、接觸不潔物體后要及時(shí)洗手,教會(huì)孩子七步洗手法。
4、加強(qiáng)房間通風(fēng)
有條件的家庭每日定時(shí)應(yīng)開啟空氣凈化器,紫外線消毒等,條件限制的家庭每日每個(gè)房間輪流通風(fēng)2~3次,每次開窗通風(fēng)30分鐘到1小時(shí),房間通風(fēng)時(shí)將孩子轉(zhuǎn)移到其他房間,做好保暖措施,避免通風(fēng)時(shí)孩子受涼。
5、家庭清潔消毒
保持家庭環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔,有條件的家庭可以每日用酒精消毒擦拭物體表面一次,如果有疑似家長(zhǎng)沒(méi)做好防護(hù)措施在家里打噴嚏、咳嗽,需立即對(duì)所在區(qū)域重新消毒。家長(zhǎng)頻繁使用的手機(jī)不要給孩子玩、看,手機(jī)、IPAD等電子產(chǎn)品每日需清潔消毒。
孩子的玩具,學(xué)習(xí)、生活用品等能耐高溫的可用消毒鍋或開水煮沸消毒30分鐘,不能耐高溫的可選擇酒精噴灑或放置在陽(yáng)光下暴曬。
保持地面清潔干燥,不要有潮濕的角落,避免病毒細(xì)菌滋生,如果家庭備有含氯消毒劑的84消毒液,可以按正確方法(84消毒液10ml+990ml水)進(jìn)行配置后,每天拖地1~2次。
6、適當(dāng)活動(dòng)和休息
兒童在家休息時(shí)不可長(zhǎng)時(shí)間看電視或玩電子產(chǎn)品,適當(dāng)安排鍛煉或活動(dòng),學(xué)齡期兒童不應(yīng)影響學(xué)習(xí),完成學(xué)校作業(yè)的同時(shí)可以和家長(zhǎng)一起參與家庭清潔工作,嬰幼兒的家長(zhǎng)可以進(jìn)行被動(dòng)鍛煉四肢方法。所有在家休息的兒童均應(yīng)按時(shí)休息,確保睡眠充足。
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