雖然“90后已經開始禿頭”早就不是什么新鮮話題，但當知名女主播沈夢辰在自己的微博里將斑禿照片赤裸裸地發(fā)出來，還是立刻喜提熱搜，隨后評論區(qū)里就有大批粉絲用“有圖有真相”的方式表示同病相憐。

無獨有偶，今年賀歲檔影片大熱門《你好，李煥英》中也有類似的鏡頭。一頭柔順的青絲中間，抽冷子露出一塊光滑細膩的頭皮，光是看看就覺得“頭皮一涼”。這真的如沈夢辰所說是“焦慮”導致的，還是另有原因？掉下去的頭發(fā)， 還能長回來嗎？

01

500人中就有1人會被“鬼剃頭”

多伴有自身免疫疾病或遭遇精神創(chuàng)傷

斑禿俗稱“鬼剃頭”，通常表現(xiàn)為無意中發(fā)現(xiàn)的一個或多個圓形、橢圓形脫發(fā)區(qū)，具體發(fā)病原因尚不清楚。兒童和成人都可發(fā)病，但多發(fā)生于30-40歲的中年人之中，其中男女的發(fā)病率大致一樣。

曾有數(shù)據統(tǒng)計，斑禿的人群發(fā)病率約為0.1%~0.2%，每個人一生中發(fā)生斑禿的概率約為1.7%。目前推測，斑禿屬于一種頭發(fā)突發(fā)的自身免疫疾病。少數(shù)斑禿病人會同時患有其他自身免疫性疾病，如橋本甲狀腺炎、白癜風、特應性皮炎、炎性腸病等。

斑禿的發(fā)病與遺傳基礎和環(huán)境因素的觸發(fā)都有一定的關系：1/5的斑禿患者，其家庭成員也可能患有斑禿；感染某些病毒如EB病毒，也會觸發(fā)斑禿的自身免疫反應發(fā)生。另外，不少患者在發(fā)病前都曾有精神創(chuàng)傷和精神刺激的誘因。

02

能治、好治、莫慌！

內服外用都需醫(yī)生開處方

無論男女老少，突然發(fā)現(xiàn)自己頭頂少一塊頭發(fā)，都是件挺驚悚的事兒。但其實相對于其它類型的脫發(fā)來說，斑禿的預后通常較好，少數(shù)患者一年內可以自行緩解，多數(shù)患者在治療后的數(shù)月至數(shù)年時間內毛發(fā)也能逐漸恢復正常。

現(xiàn)階段治療斑禿的方法有很多，相互之間也可以搭配使用。大部分斑禿患者脫發(fā)區(qū)域面積較小，可以外用米諾地爾、外涂或局部注射皮質類固醇藥物；少數(shù)脫發(fā)進展迅速、脫發(fā)面積較大的患者，需要配合口服皮質類固醇或者免疫抑制劑等藥物，但無論是哪一種治療方式，都需要到正規(guī)醫(yī)院請專業(yè)醫(yī)生面診并開具處方。

對于治療期還沒有新發(fā)長出或者治療失敗的患者，局部也可以用假發(fā)片進行遮擋。部分患者可能同時存在有輕度的焦慮或抑郁的情緒，在皮膚科藥物治療的同時，患者也要積極調整心情；若自我調節(jié)無效，還需要進行專業(yè)的心理疏導治療。斑禿恢復后是有可能復發(fā)的，脫發(fā)面積越廣泛，復發(fā)率就越高，完全恢復正常的機會也相對越小。

03

日脫發(fā)100根是道紅線

雄激素性脫發(fā)并非男性專利

“九零后都開始脫發(fā)了”雖然有些戲謔成分在，但脫發(fā)確實已經成為籠罩在現(xiàn)代人頭頂?shù)囊黄瑸踉?。除了斑禿，常見的禿發(fā)性疾病還有雄激素性禿發(fā)、休止期脫發(fā)等。正常生理情況下，毛發(fā)脫落的速度為每天50~100根左右，這個數(shù)量也會因個體差異和季節(jié)變化而有所不同。如果每天掉頭發(fā)的數(shù)量超過100根，就需要加以關注了。

雄激素性禿發(fā)多發(fā)生在青春期和青春期后，與家族遺傳有關，男性發(fā)病多于女性，發(fā)病率和嚴重程度隨著年齡的增長而加重。如果親屬中有雄激素性脫發(fā)患者，那么發(fā)病的年紀會比較早，而且禿發(fā)進展也比較快。男性病人常在青年發(fā)病，而女性病人則是以絕經期后為多見。男性患者表現(xiàn)為前額發(fā)際線后退呈“M”型、頭頂毛發(fā)減少和變細；女性患者多表現(xiàn)為頭皮中央頭發(fā)的減少和變細。男性型雄激素性禿發(fā)的常用治療方法包括口服非那雄胺、外用米諾地爾，但都需要持續(xù)用藥；女性型雄激素性禿發(fā)的治療常外用米諾地爾，部分患者也可配合口服避孕藥或螺內酯。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，手術植發(fā)也成為治療雄激素性禿發(fā)的另一種選擇。

休止期脫發(fā)是常見的與全身疾病或生理狀態(tài)改變相關的脫發(fā)。大部分患者都有明顯的誘發(fā)因素，頭發(fā)會在誘因出現(xiàn)后的3個月左右開始脫落。不同的代謝狀態(tài)的改變，比如大型手術、大出血、懷孕、過度節(jié)食、缺鐵性貧血、長期精神壓力、甲狀腺疾病、以及服用一些藥物（維A酸類、抗驚厥藥物、抗凝藥物等）都會導致大量休止期脫發(fā)。但是這種類型的脫發(fā)預后較好，去除誘發(fā)因素后，經過數(shù)月或者數(shù)年的時間，脫落的頭發(fā)均可以再生。

04

吃好喝好睡好是養(yǎng)發(fā)王道

一旦脫發(fā)需及時就醫(yī)治療

雖然斑禿發(fā)病原因尚不清楚，但是一些可能的誘發(fā)因素還是可以避免的。日常生活習慣上，要注意勞逸結合，心情放松，不要熬夜，避免長時間的精神壓力，避免超強運動量的消耗性體育運動；飲食上，要均衡攝入各種營養(yǎng)素，多攝入一些富含不飽和脂肪酸、蛋白質、鐵、鋅、鈣、銅、碘的食物。

最后再次強調，一旦出現(xiàn)脫發(fā)問題，最好是去正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導下用藥。盲目在網上購買產品和藥物自行使用，很可能一開始的方向就錯了，不僅收效甚微，延誤最佳治療時機才是更大的損失。

作者 |陳 雪 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院主治醫(yī)師

審核 |程 芳 邢臺市人民醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師

（來源：科學辟謠平臺公眾號）

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