日前，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)新冠肺炎疫情防控措施的通知》，明確“進(jìn)一步縮小核酸檢測(cè)范圍、減少頻次。根據(jù)防疫工作需要，可開展抗原檢測(cè)?！?/p>

隨著防控措施優(yōu)化后，抗原自檢試劑盒需求也隨之增加，相應(yīng)的問題也在不斷產(chǎn)生：如何買到抗原試劑盒？測(cè)出了陽(yáng)性結(jié)果，如何避免傳染家人？

本期，我們請(qǐng)來中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)公共衛(wèi)生醫(yī)師分會(huì)的專家，權(quán)威解讀大家最關(guān)心的七個(gè)實(shí)操問題：

●如何買到抗原試劑盒？選購(gòu)時(shí)要注意什么？

● 只憑抗原結(jié)果可以去醫(yī)院就診嗎？

● 什么時(shí)候需要抗原檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果怎么使用？

●做抗原檢測(cè)一定要取鼻拭子嗎？

●一家人都要做抗原檢測(cè)，需要注意什么？

●如何幫失能的家人、嬰幼兒做抗原檢測(cè)？

●如果測(cè)出了陽(yáng)性結(jié)果，如何避免傳染他人？

01

如何買到抗原試劑盒？

選購(gòu)時(shí)要注意什么？

抗原試劑盒現(xiàn)可通過線下的零售藥店購(gòu)買，也可以在線上平臺(tái)購(gòu)買。

顧客在線下購(gòu)買時(shí)盡量選擇正規(guī)零售藥店，在線上購(gòu)買時(shí)應(yīng)盡量選擇專業(yè)性強(qiáng)、信譽(yù)度高的購(gòu)物網(wǎng)站平臺(tái)。選購(gòu)時(shí)和購(gòu)買到產(chǎn)品后檢查包裝、標(biāo)識(shí)、生產(chǎn)日期、有效期等中文標(biāo)識(shí)和醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證編號(hào)等信息：

（1）查看生產(chǎn)日期及有效期，檢測(cè)試劑根據(jù)其質(zhì)量穩(wěn)定性不同，保質(zhì)期也不同，不同審批產(chǎn)品有效期為3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月不等。

（2）查看是否有國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的醫(yī)療器械注冊(cè)證編號(hào)及完整的UDI編碼（醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)）。

（3）查看產(chǎn)品組成是否完整，包含：試劑板（最小使用單元須有數(shù)字化編碼）、裂解液、一次性采樣拭子、說明書、密封袋。

（4）為避免漏檢變異毒株，有條件可使用預(yù)期用途檢測(cè)N和S雙抗原、檢測(cè)閾值小于 80 TCID50的試劑。試劑盒中說明書中標(biāo)注了試劑的敏感性和特異性數(shù)值，建議使用敏感性和特異性均大于92%的試劑。

國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督相關(guān)部門會(huì)陸續(xù)加大對(duì)抗原檢測(cè)產(chǎn)品的質(zhì)量監(jiān)管。消費(fèi)者可在國(guó)家藥監(jiān)局官網(wǎng)查詢注冊(cè)證編號(hào)的真?zhèn)巍?/p>

如發(fā)現(xiàn)采購(gòu)的新冠病毒抗原檢測(cè)試劑存在質(zhì)量問題或者未經(jīng)許可生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，可撥打舉報(bào)電話12315進(jìn)行投訴舉報(bào)。

02

抗原檢測(cè)結(jié)果現(xiàn)階段有哪些應(yīng)用？

只憑抗原結(jié)果可以去醫(yī)院就診嗎？

抗原檢測(cè)作為補(bǔ)充手段，其檢測(cè)結(jié)果已經(jīng)大范圍應(yīng)用于特定人群的篩查：

1）到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，伴有呼吸道、發(fā)熱等癥狀且出現(xiàn)癥狀5天以內(nèi)的人員。

2）隔離觀察人員，包括居家隔離觀察、密接和次密接、入境隔離觀察、封控區(qū)和管控區(qū)內(nèi)的人員。

3）有抗原自我檢測(cè)需求的社區(qū)居民。

根據(jù)國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)疫情防控措施方案，在重要機(jī)關(guān)、大型企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診處及一些特定場(chǎng)所等，可根據(jù)屬地要求進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)或提前抗原檢測(cè)的結(jié)果進(jìn)出。

在沒有核酸結(jié)果的情況下，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)允許其可憑抗原結(jié)果可以去醫(yī)院急診、門診就診，但仍需在就診期間補(bǔ)測(cè)核酸。

03

什么時(shí)候需要抗原檢測(cè)？

檢測(cè)結(jié)果怎么使用？

抗原檢測(cè)一般用于急性感染期，即疑似人群出現(xiàn)癥狀7天之內(nèi)的樣本檢測(cè)。發(fā)現(xiàn)有流感癥狀，如發(fā)熱、干咳、肌肉酸痛等，可進(jìn)行自我檢測(cè)篩查。陽(yáng)性結(jié)果可用于對(duì)疑似人群的早期分流和快速管理，但不能作為新冠病毒感染的確診依據(jù)。

北京、上海、廣東、浙江、河北等地可提前測(cè)好后在平臺(tái)進(jìn)行個(gè)人自測(cè)上報(bào)，上傳檢測(cè)結(jié)果。目前根據(jù)屬地平臺(tái)系統(tǒng)的不同可手動(dòng)上傳結(jié)果，或者通過抗原試劑板上的“唯一識(shí)別二維碼”所在地區(qū)的管理平臺(tái)上掃碼并拍照進(jìn)行結(jié)果上傳，是否與健康碼等平臺(tái)綁定、證明時(shí)間有效期等取決于當(dāng)?shù)胤酪哒摺?/p>

現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行抗原檢測(cè)的，需等待15分鐘出結(jié)果，需要注意的是檢測(cè)20分鐘之后顯示的結(jié)果無效。

抗原檢測(cè)陽(yáng)性一般在感染后7天內(nèi)，核酸檢測(cè)陽(yáng)性一般在感染后14天內(nèi)。

04

做抗原檢測(cè)為什么一定要取鼻拭子？

深度和圈數(shù)如何把握？

一般情況下，抗原檢測(cè)用取鼻拭子的式通常比較準(zhǔn)確。

抗原檢測(cè)可以通過提取鼻咽部或口咽部的分泌物達(dá)到檢測(cè)的目的，通常鼻咽部比口咽部有更多的分泌物。如果機(jī)體被病毒感染，那么鼻咽部的病毒含量會(huì)明顯高于口咽部的病毒含量，所以提取鼻咽部的分泌物來檢測(cè)，會(huì)使檢測(cè)結(jié)果更為準(zhǔn)確。

年齡14歲以上的，可自行進(jìn)行鼻腔拭子采樣。

自檢者采樣前用紙巾擦去鼻涕，用手拿鼻拭子尾部，微微仰頭，將鼻拭子貼一側(cè)鼻孔進(jìn)入，沿鼻道緩緩深入1—1.5厘米后，將拭子貼著鼻腔旋轉(zhuǎn)至少四圈，停留超過15秒以上，然后使用同一拭子在另一鼻腔內(nèi)重復(fù)以上操作。

年齡2—14歲的自檢者由其他成人代檢。沿下鼻道深入1厘米，貼鼻腔旋轉(zhuǎn)至少4圈，停留時(shí)間不少于15秒即可。同一拭子對(duì)另一鼻腔重復(fù)同樣動(dòng)作。另外，取拭子時(shí)，注意不要污染拭子頭部，否則可能影響結(jié)果，出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性。

05

一家人都要做抗原檢測(cè)

需要注意什么？

應(yīng)注意以下幾點(diǎn)要求：

（1）消毒。每個(gè)人操作前后都需要使用流動(dòng)清水或手部消毒液清洗雙手。

（2）了解檢測(cè)流程。仔細(xì)閱讀抗原自測(cè)試劑配套說明書及抗原自測(cè)相關(guān)注意事項(xiàng)。

（3）試劑準(zhǔn)備。檢查抗原自測(cè)試劑是否在保質(zhì)期內(nèi)，檢查鼻拭子、采樣管、檢測(cè)卡等內(nèi)容物是否有缺失或破損。如試劑過期或試劑內(nèi)容物缺失、破損應(yīng)及時(shí)更換檢測(cè)試劑。

（4）確認(rèn)檢測(cè)對(duì)環(huán)境溫濕度要求。膠體金試紙條檢測(cè)一般要求在14℃-30℃常溫條件下，避免過冷、過熱或過度潮濕環(huán)境導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果異常?？乖瓩z測(cè)卡拆除包裝后置于平坦、清潔處。

（5）幫助2-14歲自檢者采樣，應(yīng)避免手部接觸拭子頭，并及時(shí)消毒。

（6）檢測(cè)結(jié)果陰性的，使用后的所有鼻拭子、采樣管、檢測(cè)卡等裝入密封袋中后作為一般垃圾處理；檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性的，在人員轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)一并交由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)療廢物處理。

（7）及時(shí)上報(bào)檢測(cè)結(jié)果。

06

如何幫失能的家人、嬰幼兒做抗原檢測(cè)？

（1）失能的家人：首先，是檢測(cè)時(shí)機(jī)選擇問題，非必要的情況下不建議給失能的家人做檢測(cè)，如果是確實(shí)出現(xiàn)了感染癥狀的情況下，才建議在家中自測(cè)。

幫助其檢測(cè)時(shí)要注意，家里要有兩個(gè)人協(xié)作，將家里的失能患者扶起至坐立位，然后一人確保固定住其頭部，另一人進(jìn)行鼻拭子采集，過程中要確保采集棒與鼻中隔保持平行，測(cè)試完后，注意手部消毒和醫(yī)療廢物的密封處理。

（2）嬰幼兒：嬰幼兒對(duì)于一些未知的事務(wù)可能會(huì)有本能地抵觸，如果孩子表現(xiàn)出對(duì)“捅鼻子”、“捅喉嚨”的抗拒，可以提前給他一些視頻或者圖片做解釋，或是通過扮演“小醫(yī)生”“小病人”的游戲提前演習(xí)。

把采樣這件事做得有趣又好玩，是小寶寶最容易接受的。讓他消解恐懼的情緒，提高配合度。給小寶寶采樣前，父母先要清洗雙手，切勿自己檢測(cè)完直接給寶寶檢測(cè)。

在做檢測(cè)的時(shí)候一定要注意，抗原測(cè)試棒要與鼻子平行。采樣前需清潔鼻腔，擤凈鼻涕，這樣有利于采樣。不同抗原試劑盒會(huì)對(duì)采樣有不同要求，既有鼻拭子，也有咽拭子。家長(zhǎng)在使用時(shí)一定要遵循說明書的使用規(guī)范。

07

如果測(cè)出了陽(yáng)性結(jié)果

如何避免傳染給其他人？

尤其是如何避免傳染給家人？

自測(cè)結(jié)束后，檢測(cè)結(jié)果陰性，使用后的采樣拭子、采樣管、檢測(cè)卡等裝入密封袋作為一般垃圾處理即可。

檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性的，同樣裝入密封袋，但需交由醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照醫(yī)療廢棄物處理；同時(shí)對(duì)家庭廢物垃圾噴灑含氯消毒液，消殺時(shí)間大概30分鐘。

家里的陽(yáng)性患者，需一直佩戴口罩，并生活在獨(dú)立房間；在用完廁所后，自行對(duì)衛(wèi)生間進(jìn)行噴灑消毒并快速回屋，半小時(shí)內(nèi)其他家人不能使用；注意家庭的通風(fēng)和保證日照。

具體的抗原檢測(cè)操作，大家可以保存這張圖：

新型冠狀病毒抗原檢測(cè)操作示意圖。審核供圖

(來源："天目新聞"）

(鏈接：https://py.zjol.com.cn/pyxw/202212/t20221211_25173347.shtml)